暗区突围容蝶,剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗
暗区突围容蝶,剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗
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剖宫产瘢痕妊娠的临床表现因胚囊种植深浅、胚胎发育情况而不同，无明显特异性。超声检查是主要诊断依据。 病史：有剖宫产史，发病时间与剖宫产术后年限及患者年龄无关。 症状： （1）早孕反应：与宫内妊娠早孕反应相同。
瘢痕妊娠，根据既往剖宫产病史，此次妊娠后有yd出血，超声检查提示瘢痕部位的妊娠，进行确诊。一旦诊断明确后，就需要进行治疗，需要住院治疗，治疗方案应该个性化。
在治疗上，对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法。明确诊断而需要终止妊娠的，医生总的治疗原则是：尽量去除病灶，尽量避免大出血等严重并发症，尽量保留子宫和生育能力。
目前对于外向型剖宫产瘢痕妊娠比较成熟的治疗方案是剖腹手术或腹腔镜瘢痕病变切除修复。剖宫产瘢痕妊娠的诊断主要依据以下标准：患者有绝经或阴道出血史。尿绒毛膜促性腺激素阳性毛膜促性腺激素升高。
诊断剖宫产瘢痕妊娠后需要及时进行终止妊娠处理，越早越好。越早期终止剖宫产瘢痕妊娠，对患者带来出血或子宫破裂等不良影响可能性越小。一般停经6-7周瘢痕妊娠直接进行人流吸宫手术可以治愈，较晚剖宫产瘢痕妊娠和植入程度较重。瘢痕妊娠需提前进行子宫动脉血管阻断预处理，减少术中出血。
瘢痕子宫无特殊治疗。如剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状或拟再次妊娠，可考虑行经阴道或腹腔镜或经腹瘢痕修补术。瘢痕子宫如何预防 因剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，所以，应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。
